0-2個月寶寶便祕不舒服？父母觀察這2點，嬰兒排便困難非疾病 !

2024 年 05 月 14 日

嬰兒排便困難並不是疾病，只是一種嬰兒在練習排便的過程中會產生的正常現象，通常會出現在0-2個月的小嬰兒身上，最常見的症狀就是在嘗試排便時會全身用力、臉漲紅，看起來跟大人排便不順的感覺非常像，但大便本身通常是軟或不成形的，也不會有肛門裂傷或著流血的情形，跟真正的便秘完全不同。

小嬰兒的吃喝拉撒睡，常常是新手爸媽們最大的焦慮來源。這天推開診間大門的，是一位面容憂愁的爸爸，他一進門就焦急地對醫師說：「我的寶寶每次一到要大便的時候就會全身用力臉蛋漲紅，看起來非常辛苦，是不是因為他嚴重便秘？他才兩個月大，怎麼會這樣呢？」

【寶寶真的便祕了嗎？】

經過醫師詳細的詢問病史跟身體檢查，發現小寶寶除了大便時的狀況外，食慾活力都非常好，而且解便頻率相當規則，解出的大便看來軟糊沒有血絲。醫師連忙請爸爸不要擔心，小寶寶並沒有便秘也不是生病，他現在的狀況叫做嬰兒排便困難。

【嬰兒排便困難的情形】

嬰兒排便困難並不是疾病，只是一種嬰兒在練習排便的過程中會產生的正常現象，通常會出現在0-2個月的小嬰兒身上，最常見的症狀就是在嘗試排便時會全身用力、臉漲紅，看起來跟大人排便不順的感覺非常像，但大便本身通常是軟或不成形的，也不會有肛門裂傷或著流血的情形，跟真正的便秘完全不同。
隨著大便排出之後這些症狀就會跟著消失，通常大約會持續10分鐘左右。

【嬰兒排便困難的原因】

小嬰兒之所以會有這樣的表現，是因為排便其實是一種需要多種肌肉互相協調的動作，在過程中腹部的肌肉要用力使負壓上升，肛門口的外括約肌卻要隨著內括約肌一起放鬆，這一連串的過程對於成人來說已經習以為常，但對於剛出生的嬰兒而言卻是需要練習才能夠熟練的動作。好消息是，這樣的練習通常在小寶寶三到四個月大的時候就會慢慢收得成效，排便用力的情形也會自然消失，不需要任何藥物治療。

【如果寶寶真的便秘了該怎麼辦？如何判斷寶寶是不是真的便秘？】

爸爸媽媽也要注意寶寶解便的頻率跟大便的性狀，雖然嬰兒解便的次數會因為吃母乳或配方奶而有一些差異，從一天2-3次到3天解一次都還在正常的範圍內，但如果寶寶除了排便時用力之外，大便看起來變成是大顆的乾硬成形便，甚至有表面乾裂或著甚至同時有肛門裂傷出血的現象，就可能真的是嬰兒便秘造成寶寶的不舒服，需要給兒科醫師進一步評估是否需要額外給予軟便的治療。

【0-6個月寶寶排便狀況如何看？】

孩子出生後，通常會收到一本兒童健康手冊，父母可以以其中的嬰兒大便顏色辨識卡等作為參考資訊。

● 0-6個月寶寶正常排便狀況
質地：介於軟糊泥巴狀（布里斯托大便分類法第六型）到香腸狀、但表面光滑（第四型）之間，都是正常的。
次數：依照每個小朋友的大便習慣不同，只要每隔一段時間都可以穩定解便，從三天一次到一天三次左右都是可以接受，但如果有突然的大便次數增加或減少，合併大便質地的變化，就有可能是需要醫療協助的狀況。

● 配方奶寶寶和母奶寶寶的便便差異

配方奶寶寶：

通常相對母奶寶寶的大便量會更多一些，雖次數與質地可能會受到配方奶成分的影響，但大部分會是每天解便一至三次（不計算滲便的次數）。

母奶寶寶：

母奶的吸收會比配方奶更好，但同時也含有促進腸胃消化的成分，所以在開始哺餵的前一個月可能會看到大便的次數相對多次且較稀水，一天六至八次都算是常見。但當寶寶的腸胃習慣之後，排便的次數就會越來越少，通常大約兩到三天排便一次，甚至有些寶寶五至七天才排便。只要寶寶的食慾活力正常，腹脹沒有造成嚴重不適哭鬧，且解出的大便不是成形的硬便，就不需要特別擔心。