常見問答

A：是否需要心血管健檢可從以下兩點評估：

1.家族病史：不管是從相似的生活習慣或基因的觀點，家人的疾病史都會是很好的參考。一等親內有中風、心臟病、冠狀動脈阻塞、放過支架以及三高病史，都需要注意。

2.自身風險因子：自身的風險因子越多，心血管疾病的機率越高。

• 年紀：隨著年紀增長，過去衝刺學業、工作所累積的傷害都有可能遺留在身體，四十歲常是一個重要的分界點。
• 其他：是否有三高、肥胖及是否有長期抽菸、喝酒等不良生活習慣都會要考慮。

 

心血管疾病一直是近年來台灣的第二大死因（僅次於癌症），嚴重時，常常連應變的機會都沒有，因此能夠提早發現、提早治療是預防心血管疾病的重要策略。

Ａ：常見上下消化道內視鏡檢查包括胃鏡檢查（esophagogastroduodenoscopy, EGD）與大腸鏡檢查（colonoscopy, CFS），
主要是觀察上下消化道的表淺黏膜病變，可能為發炎、潰瘍、出血、腫瘤等發現。

內視鏡超音波檢查（endoscopic ultrasonography, EUS)一般則可區分為線性掃描型（linear type）與迷你探頭型（miniprobe）。

 

• 線性掃描型（linear type）之內視鏡超音波主要是針對膽胰系統（胰臟、肝內膽管、總膽管與膽囊）為目標，可用來診斷膽胰系統疾病，可用於篩檢胰臟和膽道癌。
• 迷你探頭型（miniprobe）之內視鏡超音波主要是針對黏膜下病灶，例如黏膜下腫瘤或是表淺癌症或是分化不良病變等，一般的內視鏡檢查往往無法做進一步診斷區別，在這種情況下，內視鏡超音波可以發揮其功能。
  • 因為多了超音波探頭，更能夠觀察到消化道壁層及周圍器官，包含病變造成侵犯深度、量測黏膜下腫瘤大小範圍、協助判斷黏膜下腫瘤性質。

A：目前研究發現，胰臟癌總體平均5年存活率約10%，如果能夠在小於2公分發現胰臟腫瘤並能接受手術切除，於術後5年平均存活率更上升。

• 線性掃描(linear type)內視鏡超音波針對胰臟及膽道系統而言，例如胰臟病灶、胰臟腫瘤、胰臟囊腫、膽囊病灶等，相較其他影像學檢查對於病灶細微變化之觀察會更為清晰。
  • 相比電腦斷層(CT)、核磁共振(MRI)等影像檢查，對於2公分以下的胰臟病灶更可早期偵測與發現。如果發現病灶後，也可透過內視鏡超音波導引下對於病灶進行穿刺切片或是處置。

胰臟癌高危險因子如下所列：
•    遺傳基因突變(例如:色素沉著息肉症後群(Peutz-Jeghers syndrome)、家族多發性骨隨瘤等)。
•    遺傳性胰臟癌。
•    具胰臟癌家族史。
•    慢性胰臟炎。
•    黏液型胰臟囊腫。
•    抽菸、喝酒。
•    肥胖(BMI>30)與運動缺乏。
•    糖尿病。
•    環境化學物質暴露高。
•    年長者。
•    性別(男性)。

內視鏡超音波檢查建議透過靜脈麻醉方式進行檢查，若您有意願檢查或是想進一步諮詢，可聯絡健康管理師為您評估安排。

A：佳齡健檢中心所含之內視鏡檢查，提供的清腸藥為” 耐福力散”。

因其只需於凌晨 3 點~5 點，搭配 2000c.c 的水服用，即只要飲用一次，而且腎功能不佳之貴賓，亦可安全使用。且清腸效果為目前眾多清腸藥中，清腸效果為最佳，故為佳齡健康提供給顧客之最佳清腸藥選擇。

 

佳齡健檢中心亦提供給顧客另外兩種選擇之清腸藥，分別為”保可淨”和”腸見淨”。

顧客若過去做過相關檢查，有偏好或習慣使用之清腸藥，亦可依喜好和服務人員討論適合之清腸藥選擇。

 

◆　三種清腸藥比較報你知！　◆

A：如果評估無法於清晨 3 點- 5 點時段服用完 2,000c.c.清腸藥物，可於檢查前一天晚上 9 點先服用 1,000c.c.，即半包的清腸藥(此 1,000 c.c.可稍微調味，如加入少許運動飲料)，再補充 500c.c.以上之開水，檢查當天清晨 3 點再服用 1,000c.c.，即另半包的清腸藥(此半包不可加入額外調味)，建議接著再補充 500c.c.開水。

Ａ：依據個人意願，可事先決定檢查當下發現息肉是否同意即時處置。但非所有息肉皆適合當下處理，醫師仍會評估息肉大小、位置、顧客年齡、身體狀況等因素，以顧客安全性為優先考量，若無法當下處理者，也會協助轉診至醫療院所做進一步處置。

Ａ：乳癌為台灣女性癌症發生率第一位，死亡率為第四位。近年發現，乳癌盛行率有逐年上升且年輕化的趨勢，而早期發現是乳癌治療預後的關鍵。因此，定期的乳癌篩檢十分重要。

本中心有下列三種乳房篩檢工具：

一、乳房X光攝影

• 利用低劑量X光掃描乳房，藉此偵測出隱藏在其中的微小鈣化點及腫塊等。
• 過程會以壓克力板從乳房上下側及左右側各夾擠一次約 5 至 10 秒，雖會造成疼痛，但可幫助乳房固定及乳房組織展開，以獲得清晰的影像。
• 乳房主要由脂肪與乳腺兩種組織組成，東方女性的乳房會是以緻密的乳腺組織為主，在X光攝影下呈像較亮，由於腫瘤鈣化點在X光底下也偏白，所以病灶容易被遮蔽，造成偽陰性（實際有病灶，但檢查結果正常）的狀況，尤以年輕女性更甚；當年紀超過四十歲或更年期後，乳腺組織會逐漸萎縮被脂肪組織取代，在X光攝影下呈像會較暗，此時，偏白色的腫瘤鈣化點較易被看見，也就較適合乳房X光攝影的檢查。

二、超音波

• 利用超音波在不同組織反射程度不同，呈現出體內組織的構造。超音波可以偵測水泡、囊腫及腫塊等異常結構，針對腫塊也可以當場分析其質地及外觀，判斷良性或惡性。
• 檢查由人工操作超音波探頭，微微壓迫乳房並規則掃完乳房各部位，完整了解乳房各位置組織狀況。相較於乳房X光攝影，過程中乳房不會被強力擠壓，舒適度較佳，對於緻密型乳房病灶的敏感度也較高，但由於對微小鈣化的偵測能力較弱，因此還是需要依狀況與乳房X光攝影互相搭配。

三、超音波－ABUS 全自動乳房超音波

• 原理同超音波，最大優點是其加大加寬的特殊凹面探頭。
• 檢查會由操作人員操作特殊探頭，探頭會輕微壓迫在胸前並全面覆蓋乳房，接著電腦會自動掃描並擷取上千張的影像資料，自動重組成3D影像，可更準確定位病灶的空間位置。而且由於是規範化的掃描，可以減少因操作者經驗不足所造成的遺漏。

備註：

*　一次乳房X光攝影檢查約接受0.7毫西弗劑量；美國保健物理學會亦指出，每年接受低於50毫西弗劑量的輻射，並無明顯健康（致癌）效應發生。
**  可以執行，但假體可能造成局部遮蔽，影響檢查及判讀結果。

A：傳統乳房超音波係由醫師或技術員手持2D超音波探頭，再經由手動拍照產生影像予醫師判讀，會受到照片張數限制及操作人員專業程度影響；而本中心的新型全自動乳超是透過機器掃描全乳房組織的三維立體影像，除了解像力提高、更可避免因操作者經驗或遺漏等造成的誤差，特別針對早期腫瘤、多處重疊病灶等有更佳的檢查效益。

A：傳統子宮頸抹片在醫師採樣後，係將檢體細胞直接塗抹於玻片上，會有細胞重疊以及血球雜質干擾等缺點；而新型液態薄層抹片雖一樣由醫師以子宮頸刷為您採取檢體，但會先將檢體浸泡於專利保存液中，接著由電腦儀器將細胞分離過濾、均勻地製作成薄層抹片，可大幅增加判讀準確度。傳統子宮頸抹片的準確率約六至七成，而經過標準化分離的液態薄層抹片可將準確率提升至80~95%。

A：更年期過後女性常因為女性荷爾蒙不足導致陰道乾燥，此時標準程序下的採樣就有可能發生細胞收集數量不足或是採樣後點狀出血的問題。

A：知道身體的組成可以有效地幫助健身與減重的計畫制定，更可以幫助肌少症的診斷。目前市面最普遍的測量方法為底下兩種：

 

1. 生物電阻抗分析法（Bioimpedance analysis, BIA）：原理係藉由儀器放出微量電流通過身體，測量身體電阻抗大小以推估身體肌肉與脂肪量。

• 缺點：因測量原理是透過電阻抗分析，體內含水量（受喝水、飲食影響）及皮膚乾燥程度（受環境影響）的不同都易造成誤差。
• 優點：方便、快速且無侵入性，金錢與時間的成本都較低。

★ 目前新型的儀器搭配標準的測量流程，已大幅降低其誤差值。目前本中心ACCUNIQ儀器測量的方式係為此種。

 

2. 雙能量X光吸光式測定儀（Dual energy X-ray absorptiometry, DEXA）：原理係利用不同能量的光在不同介質吸收程度不同的特性，儀器會發出兩種不同強度的低能量X光來掃描身體，並偵測其衰退的情形，以區分身體的脂肪、骨質及肌肉。

• 缺點：相較前述利用生物電阻分析的儀器，價格稍微昂貴，普遍性也沒那麼高。
• 優點：肌肉量的推估最為準確，為醫學界公認測定骨質密度與肌肉量的「黃金標準」，且可單獨量測身體的特定部位，輻射量也僅有胸部X光的約百分之一，亦適合當作計畫前後的測量比較。

 

要了解我們健身、減重及增肌計畫是否有朝著正確的方向前進，我們需要有客觀的工具來幫助我們評估成效，因此了解工具的極限，並依照自身的需求來挑選工具才是最聰明的。

A：抗血栓藥物常用於有心血管疾病的患者，主要用於保持血管的暢通。但是若健檢套組有腸胃內視鏡時，遇到有需要切片或息肉切除的狀況時，可能會造成出血的狀況，因此需要注意自身是否有在吃相關的藥物及保健食品，底下列出常見的例子以供參考。

請詢問您的開藥醫師評估是否能停藥七天，如不能停藥者，則不建議執行內視鏡「處置」（切片或息肉切除術。）
阿斯匹靈（Aspirin）、Bokey伯基膠囊（Aspirin）、Plavix保栓通（Clopidogrel）、Brilinta百無凝（Ticagrelor）、Coumadin可邁丁錠（Warfarin）、Pradax普栓達（Dabigatran）、Xarelto拜瑞妥（Rivaroxaban）、Eliquis艾必克凝（Apixaban）、 Lixiana里先安（Edoxaban）、Pletaal普達錠（Cilostazol）、Aggrenox腦康平膠囊（Dipyridamole/aspirin）等。

檢查前請停用至少七天活血保健之食品、中藥：

• 保健食品：維他命K、維他命E、魚油、納豆、紅麴等。
• 中藥：人蔘、靈芝、銀杏、當歸、薑黃、仙鶴草、川芎、補陽還五湯及血府逐瘀湯。
   

Ａ：可以。

考量少部分檢查項目不一定當天即有完整報告結果，同時醫師也須綜合判讀相關檢查結果以給予完整建議，為提供您完整仔細的說明，檢查隔日將有健康管理師與您聯繫和關心您的健康，並詢問您是否需要預約第二次報告諮詢。

A：本中心有完整強大的專科醫師陣容，皆由醫學中心延攬，若您的報告經由醫師解說後認為有轉診或追蹤就醫的需要，醫師現場即會為您安排，不僅節省您寶貴的掛號時間、更可為您精準鎖定正確的就醫科別，讓您安心又便利。

A：可以。

若健康檢查後，醫師分析報告有進一步檢驗、檢查或就醫之需求，我們都會立即替貴賓進行相關安排。
生活飲食運動習慣乃是影響身體是否趨於健康之重要因素，而加力運動醫學與加采營養教室，是我們為了顧客所設計的整體性專業團隊。
考量現代人因時間、空間受限，我們有專業人員依照您的身體健康數據與生活型態，為您量身打造個人化的全方位健康整合方案。

Ａ：若有現場代領報告書或診斷書需求，請持委託書申請單辦理。
委託書申請單請參考＂健檢說明＂欄位內＂委託書申請＂，待專人確認完成後開始後續作業。