早期發現胰臟腫瘤的利器：內視鏡超音波
2023 年 04 月 25 日
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王先生，年約50歲。約兩年前偶而覺得上腹悶痛，去過診所拿了胃藥服用後覺得舒服了許多。進一步做了胃鏡、經腹部超音波並無察覺明顯異狀。然而症狀確實好時壞，漸漸地，藥物沒甚麼作用，而且開始伴隨夜間盜汗、臉部潮紅的情況。王先生上網查了一些資訊，懷疑自己可能有更年期的症狀（男性也有更年期），因此認為調整生活作息就好。
沒想到在三個月前開始體重異常減輕，而近一個月來皮膚及小便顏色開始變成深褐色！因此王先生趕緊至大醫院做檢查，結果電腦斷層顯示在胰臟的頭部有個四公分的腫瘤，壓迫到膽管因而造成黃疸，而且腫瘤已經侵犯到附近的大血管了。經由內視鏡超音波穿刺檢查（Endoscopic ultrasound guided fine needle aspiration）取樣，病理化驗結果為神經內分泌瘤（Neuroendocrine tumor），此為胰臟惡性腫瘤的一種，Apple創辦人賈伯斯正是死於此種胰臟腫瘤。
胰臟腫瘤為何這麼可怕？
據2019年統計，胰臟癌一年在台灣奪走2500條人命，是十大癌症死因的第七位。然而胰臟位於後腹腔內的器官，在胃部的後面，因此一般的檢查像是經腹部超音波、胃鏡等難以檢查仔細清楚。當有明顯症狀時，病情往往都已經十分嚴重。
絕大部分的胰臟癌在發現的時候，往往都已經是第四期（遠處轉移或者侵犯到大血管），此時已無法手術根治，只能用化學治療、標靶治療或免疫療法來控制，然而效果都非常有限。
然而，近十年來內視鏡超音波（Endoscopic ultrasound）的發展及崛起，讓我們可以有機會清楚地檢查到胰臟腫瘤的存在！甚至透過定期的檢查，在還沒有症狀或者腫瘤還小的時候，能夠早期發現早期治療。
內視鏡超音波（Endoscopic ultrasound）
以內視鏡儀器前端搭配極為精密的超音波探頭，在舒眠麻醉下進行此項檢查。
由於是從胃部往胰臟進行掃描，可以避開腹腔內的空氣、脂肪及其他器官的影響，進而清楚的將胰臟完整的掃描。研究顯示，內視鏡超音波對於大小在1公分以下的小病灶的敏感度及專一性是勝過電腦斷層（CT）及核磁共振（MRI）檢查。
( Olympus內視鏡超音波Endoscopic ultrasound / 佳齡健檢中心提供 )
( Olympus內視鏡超音波Endoscopic ultrasound / 佳齡健檢中心提供 )
( Olympus內視鏡超音波Endoscopic ultrasound / 佳齡健檢中心提供 )
( Olympus內視鏡超音波Endoscopic ultrasound 探頭/ 佳齡健檢中心提供 )
( Olympus內視鏡超音波探頭與大腸鏡、胃鏡探頭比較 / 佳齡健檢中心提供 )
內視鏡超音波在胃腸肝膽科主要用來檢查：
- 胰臟腫瘤以及胰臟相關的病灶。
- 肝臟、膽道系統或者腹腔內的淋巴結病變。
- 消化道黏膜下腫瘤。
佳齡診所耗費鉅資，引進日本內視鏡第一名品牌Olympus的內視鏡超音波儀器，希望藉由更高階的儀器，幫助受檢者早期發現、早期診斷胰臟病變。
除了高階且精密的內視鏡超音波儀器，佳齡亦會安排原台大醫師團隊-佳齡健康胃腸肝膽科主治醫師協助檢查，鼓勵在意健康的您定期安排胰臟篩檢，期望讓民眾透過篩檢達到早篩、早查、早治、早好。
若您想進一步了解佳齡健檢中心，或是欲諮詢相關資訊，歡迎來電或來信預約，將有專人為您服務，提供最適合您的解決方案。
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作者
謝睿穎 醫師
專長：
● 腹部超音波及內視鏡檢查、BC肝炎及肝癌檢查追蹤
● 胃食道逆流及幽門桿菌治療、胃癌及大腸癌診斷
● 內視鏡大腸息肉切除、膽結石及胰臟腫瘤診斷
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