夏季必讀，防範熱中暑攻略！
2023 年 06 月 02 日
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底下就讓我們介紹熱傷害的發生原因、症狀和預防方法，幫助大家安心度過美好的夏季。
熱傷害的原因與危險因子
熱傷害是因身體對於高溫的調節失衡造成，所以只要了解了身體散熱的方式，就可以知道甚麼樣的狀況容易造成熱傷害。
那我們的身體主要是透過傳導、輻射、對流與蒸發四種方式，來幫助熱量的排出。
- 傳導：透過接觸較低溫的物體，將熱能帶走。例如冰敷。
- 對流：透過空氣流動將熱帶走。例如吹電風扇。
- 輻射：身體不接觸物體，透過紅外線散熱。例如待在陰涼的環境。
- 蒸發：利用液體蒸散，帶走熱量。例如流汗。
由此得知，只要這四種散熱方式任一種出現異常，都會使熱傷害的風險提高。以環境來說，處在溫度、濕度越高以及越密閉的環境，上述排熱方式的效果就越差。而有心血管疾病、糖尿病、腎臟病、服用特定藥物及廣泛皮膚病等病患，也會因參與溫度調節的器官系統不佳，使得排熱功能下降，這些狀況都容易有熱傷害的表現。
此外，也要注意小孩、老人等特殊族群，因為他們的體溫調節系統也常因尚未成熟或退化，更容易受到熱傷害的危害。
熱傷害的種類與症狀
熱傷害包括熱痙攣、熱水腫、熱衰竭與中暑等，而底下我們來介紹最為嚴重的熱衰竭與中暑。
熱衰竭：主要成因為身體水分與電解質的流失，可看作是中暑的前兆。常見的症狀包括頭痛、暈眩、噁心、嘔吐、口渴、疲勞、心跳加快、姿態性低血壓等。病人的體溫通常正常或輕微升高(小於40°C)。經過適當的處理與降溫，可以在數小時內回復。
中暑：中暑為最嚴重的熱傷害，為熱衰竭進一步惡化，此時，身體已無法適應高溫環境，合併中樞神經失調，加劇體溫的升高。除了熱衰竭的症狀外，體溫會超過40°C且會出現激動、焦慮、抽搐甚至意識喪失或昏迷等神經學症狀，死亡率及其他併發症的機會將會提高。此時應盡快將患者送醫，過程中應持續幫患者降溫。
熱傷害的初步處理
疑似有熱衰竭或中暑時，可先藉由以下的步驟先初步處理幫助降溫，並盡快就醫。
- 將患者自高熱的環境移至蔭涼通風處。
- 移除多餘衣物、平躺休息，若有嘔吐現象則側躺以保持呼吸道暢通。
- 全身皮膚噴灑水，搖扇或吹電風扇以促進出汗與排汗，或將冰袋（毛巾包覆冰塊或冰涼飲料罐）放置於頸部、腋窩和鼠蹊部。
- 意識清醒者可給予稀釋之電解質飲料（如運動飲料）或加少許鹽的冷開水（不可含酒精或咖啡因）。而患者意識不清時，則不可給予飲水。
- 最後應該盡快送醫。
熱傷害的預防方法
由於熱傷害是可以預防，所以應時刻保持警覺，做好預防措施，避免熱傷害的發生。底下是一些預防的建議。
- 穿著輕便、淺色、寬鬆、透氣及抗UV的衣服。
- 盡可能待在室內涼爽、通風或有空調的地方。
- 不論時間長短，絕不可將幼童單獨留在車內。
- 室內應注意通風設施，尤其是有高溫設施的工作場所。
- 不論活動程度如何，都應該隨時補充水分，不可等到口渴才補充水分。
- 避免補充含酒精及大量糖分的飲料，以免身體流失更多水分。
- 戶外工作者、運動員或密閉空間工作者，應隨時留意自己及身邊同事的身體狀況，適當休息並補充水分。
- 應避免於上午10點至下午2點或天氣炎熱的時間外出，若外出應有防曬措施。
總之，避開或限制在濕熱環境的時間與時時注意自身及家人朋友的狀況、保持水分補充是預防熱傷害的最重要的原則。熱傷害嚴重是可能致死的，不過通過適當的預防措施，可以將危害降低，讓我們能在炎炎夏日，享受陽光，遠離熱傷害！
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作者
家醫科 羅澤凱醫師
專長：
● 一般常見疾病、慢性病整合照護（三高）
● 疫苗預防保健
● 健康檢查異常後續健康管理
經歷：
● 佳齡健康 智慧健康中心 主任
● 臺大醫院 家醫科 住院醫師 / 總醫師
● 信和診所 家醫科 主治醫師
學歷：
● 臺灣大學 醫學系 學士
佳齡LINE@：https://pse.is/4krd9z
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