頭痛欲裂？頭痛可能增加其他慢性病及自殺風險，醫籲及早治療不可輕忽
2025 年 02 月 21 日
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全球約有66.6%的人受頭痛影響，頭痛患者常伴隨癌症、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、中風、頭部外傷、焦慮症、憂鬱症與物質使用障礙等健康風險。過去研究也發現頭痛型態裡的偏頭痛會增加自殺風險，但其他類型頭痛是否也是如此仍有待研究。
最近發表在JAMA神經學（JAMA Neurology）的一項研究即是來分析頭痛類型和自殺行為之間的相關性。這是在丹麥的研究，以病歷診斷的方式來追蹤頭痛病患的自殺行為，共有119,486名頭痛患者，597,430名無頭痛的對照組（5:1配對），從1995年收案追蹤到2020年。主要分析四種頭痛類型，包括偏頭痛（Migraine），緊張型頭痛（Tension-type headache），創傷後頭痛（Posttraumatic headache）和三叉自律神經頭痛（TACs, Trigeminal autonomic cephalalgias），結果發現15年內自殺未遂風險頭痛患者為對照組的兩倍，而頭痛患者增加四成自殺完成的風險，其中尤以創傷後頭痛與三叉自律神經頭痛更明顯，其風險比如下表。
風險比（HR, Hazard Ratio）：
| 頭痛類型 | 自殺未遂 HR | 自殺完成 HR |
| 偏頭痛 | 1.71 | 1.09 |
| 緊張型頭痛 | 1.91 | 1.44 |
| 創傷後頭痛 | 3.14 | 3.22 |
| 三叉自律神經頭痛 | 1.97 | 2.40 |
頭痛不只是一種症狀，常合併諸多生理和身心疾患，應該多加注意。這個研究更加顯示頭痛患者需早期心理健康評估與行為介入，以降低自殺風險。
參考文獻：
JAMA Neurol 2025 Feb 3:e244974. doi: 10.1001/jamaneurol.2024.4974.
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作者與醫師資訊
劉興政 醫師
佳齡生活健康中心 醫療長
神經科專科醫師
身心科專科醫師
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專長：
● 失眠、焦慮、憂鬱、失智症、神經退化疾患
● 神經科專科醫師、精神科專科醫師
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● 佳齡生活健康中心 醫療長
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游家銘醫師
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● 臺北醫學大學附設醫院 神經內科 門診部主任
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學歷：
● 臺北醫學大學 醫學系 學士
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