2025 年 02 月 20 日
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168斷食不是人人都適用!營養師談間歇性斷食對減重成效,選擇對你真正有效的減脂方法
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間歇性斷食(intermittent fasting)是很流行的減肥方式,有不同形式。其中一個是「時間限制飲食(time-restricted eating, TRE)」,指在特定時間內進食,如:168指 8 小時內,現在有學者提出或 10 小時內完成所有進食,而非少量多餐或隨意進食。
 

營養師對於 BMI 超過35 kg/m2 的病態性肥胖,在一對一諮詢時,有可能會用極低熱量飲食(VLCD)來將過多的體脂肪減去,但 VLCD 需要監測,來避免營養不良,而間歇性斷食或時間限制飲食也一樣!建議要體重控制的朋友,同時獲得營養師協助,事半功倍,並讓自己的健康存摺加分!


今天跟您介紹兩個「限制 8 小時進食」研究,較為著名且有特殊意義。一是動物研究 (Hatori et al.,2012),結果表示: 給予高脂飲食,但 控制時間進食 ,可以預防小鼠肥胖、高血糖等疾病。另外一項是人體試驗 (Liu et al., 2022),兩組個案追蹤 12 個月,兩組均有相同專業人員 (醫師、營養師、護理師及個管師等) 團隊照顧。在控制熱量下,體重在 12 個月後與初期相比,有顯著減少。但兩組在相同時間比,則無差異。也就是兩組不論是否 控制進食時間 ,在相同減少 25% 熱量下,一樣有減重,且瘦一樣多!

 

小鼠研究細細看

在聖地牙哥的小鼠實驗 (Hatori et al.,2012),探討肥胖及相關疾病,是否可因「時間週期」影響。有兩個變化因子,飲食及時間。研究監測體重18週,分 4 組,為:

(A)NtRF:普通飼料 (N),同時限制時間進食(tRF
(B)NA:普通飼料 (N),同時自由進食 (A)
(C)FtRF:高脂飼料 (F),同時限制時間進食(tRF
(D)FA:高脂飼料 (F),同時自由進食 (A)

結果顯示:
1)四組吃的總熱量都一樣。
(2)在高脂飲食且同時限制8小時組 (FtRF),比高脂飲食但自由進食 (FA組),FtRF體重顯著較低 (且達顯著差異)。有控制進食時間,確實預防了這些小鼠肥胖、高血糖及肝脂肪病變等疾病。

普通飼料,同時限制時間進食
A體重最低

普通飼料,同時自由進食
B體重低

高脂飼料,同時限制時間進食8小時
C體重較低

高脂飼料,同時自由進食
D體重最高

最後體重:D>C>B>A;且A、B、C無差異性。
 


人體研究細細看

在上海的人體試驗顯示(Liu et al., 2022),共 139 成人 (51%男性)平均為 32 歲,BMI 28 - 45 kg/m2,隨機分兩組,共追蹤12個月看體重變化:

(1)實驗組:限制飲食時間在 8am-4pm 範圍內用畢,仍需控制總熱量。
(2)控制組:無攝取時間限制,仍需控制總熱量。

熱量設定:兩組人均控制熱量,設定為個案所約熱量的 75%,來達減重目的,因此每個人是略有不同,但女性約為 1200–1500大卡,男性約為 1500–1800 大卡。追蹤方式,則為:

  1. 前六個月,每人須要每日稱量食物,飲食紀錄,並在研究的 App 拍攝食物照片,回傳飲食並接受指導。每兩週,接受專業人員 (如:營養師)諮詢一次。每週,則電話訪查共兩通。
  2. 隨後六個月,改為每月諮詢一次,每週電話訪查一通。

結果顯示兩組,在追蹤12個月時體重都有下降。但不論每個月體重,或是12個月後的體重,兩組在同時間相比,是無顯著差異!在這項研究,學者解釋控制相同熱量下,限制飲食時間,並沒有讓個案瘦得更多。比較有趣是:兩組因減重後,不論是在體脂肪重、血壓、血糖、血脂肪 (膽固醇及三酸甘油酯),數值均改善。其中 A 組均較B組數值較低,但均無統計上差異。

A實驗組:
限制飲食時間在 8am-4pm 範圍內用畢,
仍需控制總熱量

B控制組:
無攝取時間限制,
仍需控制總熱量。

實驗&控制兩組並無顯著差異

最後體重A≈B
 

哪些族群可以選擇時間限制飲食?
 

有特殊狀況,需要時間限制飲食,來幫助體重控制,像是:病態性肥胖 (BMI 超過35 kg/m2),部分糖尿病或高血壓者,或需要急速減重來幫助病情控制者,同時需要規律返診,監測生理狀況。癌症個案則強烈不建議使用。另外,個案是否有精神疾病,如:飲食障礙 (Eating Disorder)、精神病或雙極性個案 (bipolar disorder),因這類疾病與「生物節律」有關,不建議使用。「時間限制飲食」可能影響了生理時鐘,進而影響體重控制。不希望因為此方式造成原本的疾病變嚴重。當然有不支持 TRE-8 小時,如 Lowe 學者們提出,沒有控制熱量,僅限制時間對於體重控制的效果不大 (Lowe et al., 2020)。

有越來越多的人體試驗,讓我們更瞭解體重控制非藥物方式,而嚴格間歇性斷食有一些副作用,其一是「減少髮量」,請參考佳齡文章:最新研究:間歇性斷食減少體重,但也可能「減了髮量」?
因此,建議您體重控制時,尋找專業營養師協助,有效減脂,並讓生活品質更好唷~!

 

  • Hatori et al. (2012) Time-restricted feeding without reducing caloric intake prevents metabolic diseases in mice fed a high-fat diet. Cell Metab. 15(6):848-60. doi: 10.1016/j.cmet.2012.04.019.
  • Liu et al. (2022) Calorie Restriction with or without Time-Restricted Eating in Weight Loss. N Engl J Med. 386(16):1495-1504. doi: 10.1056/NEJMoa2114833.
  • Lowe et al. (2020) Effects of Time-Restricted Eating on Weight Loss and Other Metabolic Parameters in Women and Men With Overweight and Obesity: The TREAT Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 180(11):1491-1499. DOI: 10.1001/jamainternmed.2020.4153
     

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作者

 

鄭佾琪 營養師
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專長
● 成人及兒童體重控制管理、成人及長者肌少症營養治療、
● 成人糖尿病、心血管營養治療、兒童健康飲食照護、廚房食材及衛生管理

現職
● 佳齡生活健康中心 營養膳食部 營養師
● 中華民國肥胖研究學會第十三屆監事

經歷
● 中華民國肥胖研究學會 第十二屆監事
● 中華民國肥胖研究學會 第十屆及第十一屆理事
● 臺北醫學大學附設醫院 營養室營養師
● 臺北醫學大學附設醫院 全方位體重管理中心營養師
● 衛生福利部雙和醫院 代謝及體重管理中心營養師

學歷
● 臺北醫學大學保健營養研究所博士畢
● 臺北醫學大學保健營養研究所碩士畢
● 臺北醫學大學保健營養系學士畢


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